一般在50岁以上的男性,如果出现有尿频和排尿困难,首先应考虑有增生的可能;
专家提示:前列腺轻度增生也可以用药物进行治疗;
(一)、肾上腺素能a受体阻滞剂:主要解决前列腺、膀胱颈处平滑肌的张力,以减轻排尿阻力。前列腺轻度增生常用药物有:
1.兼有肾上腺素能a1及a2受体阻滞剂:以酚苄明为代表,10mg每日1-2次,副作用有体位性低血压,头晕发生率30%左右。
2.肾上腺素能a1受体阻滞剂:可分为短效和长效两种。
短效:哌唑嗪1mg每日2-3次,阿夫唑嗪2.5mg每日2-3次。
长效:特拉唑嗪(高特灵)每晚睡前服,开始每晚服用1mg,连服4天,若无明显头晕,改为每晚2mg。
在长效肾上腺素能受体a1阻滞剂中又有a1a选择性阻滞剂哈乐(tamsulosin)其副作用更少,效果好,0.2mg,每晚服用。
(二)、5a-还原酶抑制剂:目前应用较广的是非那甾胺(商品名:保列治),通过在前列腺内阻断睾酮转化成双氢睾酮(DHT)。从而使前列腺轻度增生缩小以减轻或消除膀胱出口机械性梗阻。该药物作用缓慢,一般服用2-3个月之后开始见效,且需长期服用为其缺点。此外医师应知道服用此药可使PSA值下降一半,以避免对诊断的延误。
(三)、其它药物:舍尼通(cerniton)等。
(四)、对症治疗:如尿频、尿急,可选用黄酮哌脂类药,如泌尿灵,渡洛捷等。