手术治疗仍然是很多病重前列腺增生患者考虑的选项,当然也还要根据患者的自身情况再由医生决定,前列腺增生症的手术方式有以下几种。前列腺体不宜超过30克,应在一小时内完成手术。过大的前列腺经尿道切除不安全,不但有出血多,腺体过大致包膜菲薄有发生包膜穿破的危险:
1、经尿道前列腺电切术,适用姑息性手术;
2、双侧睾丸切除术,适用姑息性手术;
3、经会阴前列腺切除术,适用开放性手术。
4、耻骨后前列腺切除术,适用开放性手术;
5、耻骨上经膀胱前列腺切除术,适用于开放性手术;
对于BPH伴有严重心血管疾病、肺部阻塞感染性疾病、严重糖尿病、肝肾功能显著异常及全身出血性疾病的患者,在未得到很好治疗之前,均不应采用开放手术的方法治疗。这样的患者可以选择腔内手术。腔内手术包括电切术和激光汽化术
与开放性手术相比,腔内手术有许多优点:损伤小、病人痛苦少、术后恢复快,手术适应症宽,并发症少。
1.经尿道前列腺电切术(TURP)
医生将内视镜插入尿道,此内视镜附有电动手术刀,削除的部分,此电动手术刀同时具有止血的功能。该手术的治疗效果目前已被肯定,被认为是治疗BPH的“金标准”。
该手术适用于:1.由BPH引起的梗阻症状和体征;2.由BPH引起的肾功能的损害;3.前列腺小于60克者。但TURP仍面临术中术后出血、术中水中毒、术后尿失禁等并发症。
有下列情况的患者不宜接受TURP手术治疗:严重的心脑血管疾患、呼吸系统疾患、肝肾功能不全、全身出血性疾病、严重糖尿病、精神障碍不能配合治疗者及装有心脏起博器的患者。
2.经尿道选择性前列腺激光汽化术(PVP)
该手术是经尿道放入激光纤维,在监视器下直接对前列腺组织进行照射,将增生组织汽化掉,汽化的同时对创面进行凝固止血。因此,该方法较电切术手术创伤更小,并发症更少,更省时,术中和术后基本不出血。更适合于有严重心、肺、肝等重要脏器合并症,或者患糖尿病的高龄患者。
目前较先进的绿激光PV系统,可以对患者进行选择性的前列腺汽化(PVP)治疗,术后即刻症状解除,第2天就可以进行日常的非剧烈的活动。对不宜接受TURP手术治疗的高龄体弱患者大多数可以应用PVP进行良好的治疗。
开放性前列腺增生手术的适应证比较宽,一般医生多结合医院条件、手术熟练程度和经验等因素进行选择,有耻骨上经膀胱前列腺切除术,耻骨后前列腺切除术和经会阴前列腺切除术三种术式。
温馨提示:以上是蒙自南健男科医院专家关于“前列腺增生手术治疗”所做的相关解释,能为您提供健康服务,我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考,一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。