前列腺位于男性膀胱的下部,尿道从前列腺中部穿过。正常成人的前列腺重20~30g,50岁以后,随着性功能的减退,前列腺大多有不同程度的肥大。如果超过80克,就可能压迫尿道,造成排尿困难。准确测出前列腺的重量并不容易,医生常通过肛门指检来估计前列腺的大小,一般用实物来形容。
正常前列腺如栗子大;如增至鸽蛋大,为一度肥大;如鸡蛋大,为二度肥大;如鸭蛋大,为三度肥大;如鹅蛋大,为四度肥大。但前列腺的大小与排尿困难的程度并不一定成正比,这要看前列腺主要向哪个方向突出。有时前列腺已象鸭蛋大,还没有任何尿流梗阻现象;有时前列腺还不及鸽蛋大,却有明显的症状。
引起的症状是逐步发展的。排尿次数增多是较早期的表现。尤其在夜间,老年人常常要起床三四次。排尿困难也很常见。开始时排尿不能立即排出,要等待一段时间并逐渐用力才能排出。以后随着梗阻的加重,尿流变细、无力,射程不远,站立排尿时常会弄湿鞋子和裤腿。如果过分劳累、饮酒过多,或气候突然变冷,可能引起尿道充血水肿,尿液点滴不出,痛苦万分,这叫急性尿潴留。
虽然前列腺肥大是男性老人的常见病,如果生活上调摄得当,还是可以延缓其发生或阻止其发展的。
前列腺肥大患者如何保健:
一、防止受寒 秋末至初春,天气变化无常,寒冷往往会使病情加重。因此,患者一定注意防寒,预防感冒和上呼吸道感染等。
二、绝对忌酒 饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。
三、少食辛辣 辛辣刺激性食品,既可导致性器官充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。
四、不可憋尿 憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。
五、不可过劳 过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留。
六、避免久坐 经常久坐会加重痔疮等病,又易使会阴部充血,引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等,有助于减轻症状。
七、适量饮水 饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水。
八、慎用药物 有些药物可加重排尿困难,剂量大时可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定,能促进泌乳素分泌,并可减弱逼尿肌的收缩力,加重排尿困难,故宜慎用或较好不用某些药物。
九、及时治疗 应及时、彻底治疗、膀胱炎与尿道结石症等。
十、按摩小腹 按摩小腹,点压脐下气海关元等穴,有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩,可促进膀胱排空,减少残余液。
值得提醒的是,本症发展缓慢,病程长,若能从中年开始预防效果更好,除采取上述措施外,还应防止性生活过度,尤其要警惕性交中断和手淫的行为。据临床观察,多数患者只要能坚持自我保健措施落实和注意及时治疗,效果均很好。