前列腺分内外两层:内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体;外层为前列腺体。后者构成前列腺的主体,两层之间有纤维膜隔开。前列腺增生博导主要发生在内层,在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中,现称该部分为移行带镜检可见。腺体间质有轻度增生组织,结构以增生的结缔组织和平滑肌为主,并有增大的腺囊、增生腺管上皮呈乳头状向囊腔内突出,形成间质腺样组织的混合性结节。
增生的前列腺使膀胱颈发生梗阻,膀胱为克服颈部阻力而加强收缩使逼尿肌发生代偿性肥厚呈小梁状突起。膀胱腔内压增高,膀胱粘膜可自肌束间薄弱处向外膨起,形成憩室膀胱颈部梗阻。继续加重,尿液将不同程度地残留于膀胱,伴随残余尿的增多,膀胱壁逐渐变薄使输尿管下端斜行穿过膀胱壁肌层所形成的生理性活瓣作用失效。膀胱内尿液便逆流至输尿管和肾盂,引起两侧上尿路积水,肾盂内压增高,使肾实质缺血性萎缩,引起肾功能减退较终发生尿毒症。
良性前列腺增生症多发于50岁以后
良性前列腺增生症是中老年男性常见的疾病,很多男性在过了50岁之后,会出现尿频、尿急、尿流细弱、尿不尽等排尿障碍症状,这是良性前列腺增生症的早期表现。到60岁时,发病率大于50%,80岁以上,发病率高达83%。
但是,目前很多人将良性前列腺增生简单地视为一种身体器官老化的现象,很少去就诊,从而延误了病情。为给中老年男性提供大量有关良性前列腺增生疾病和治疗的知识。
良性前列腺增生导致的下尿路症状与的症状类似,但并不会发展成前列腺癌。良性前列腺增生不仅严重影响着中老年男性的生活质量,病情加重还会使膀胱及肾功能受到损害,因此建议患者及时到正规医院就医。
专家介绍说:目前良性前列腺增生的治疗手段主要依靠药物治疗,医生需要通过选择安全、迅速起效的药物缓解患者的疾病症状,帮助患者显著改善生活质量,以哈乐为代表的高选择性α1受体阻滞剂,在迅速缓解下尿路症状的同时,不会影响降压药物的使用,是心血管副作用较小的α1受体阻滞剂。