前列腺增生是什么
前列腺增生hyperplasia of prostate的病理及分析病理前列腺分内外两层:内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体;外层为前列腺体。后者构成前列腺的主体,两层之间有纤维膜隔开。前列腺增生主要发生在内层,在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中,现称该部分为移行带镜检可见。
目前治疗前列腺增生药物有很多,主要分为以下几类:
(1)α-肾上腺素能受体阻断剂:它主要是阻断前列腺体及膀胱颈部的α-受体,使前列腺平滑肌松弛,从而减少排尿阻力,迅速缓解排尿困难,主要有以下几种药物:哌唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪(高特灵)、多内唑嗪、坦索罗率等。
(2)5-α还原酶受体抑制剂:主要是阻断睾酮向二氢睾酮(DHT)转化,降低二氢睾酮,长期用药可使前列腺体积缩小,主要是有保列治、哈乐等。
(3)植物制剂:多是天然植物或(和)花粉提取物,作用机制尚不明了,主要药物有前列康、护前列、保前列、伯泌松、通尿灵、舍尼通等。
(4)抗雄性激素类:它通过与睾酮和二氢睾酮竞争前列腺素的受体而阻断二氢睾酮的作用,如缓退瘤,因该类药物副作用大,目前很少使用。
(5)促黄体释放激素类药物:主要是抑制黄体生成素(LH)释放并阻断雄激素受体,如醋酸甲地孕酮,因该类药副作用大,目前很少使用。
(6)抗胆固醇类药物:此类药物通过干扰胆固醇代谢而降低雄激素,以治疗前列腺增生。如美帕曲星(甲帕霉素)。
(7)氨基酸类药物:主要作用可能与药物能减轻前列腺水肿有关,现有药物为安尿通胶囊。