前列腺液检查是诊断男性前列腺疾病的重要手段之一，也是诊断前列腺疾病的可靠检查手段，正常前列腺液是前列腺分泌的淡乳白色液体，在高倍显微镜视野下观察前列腺液涂片可见含较多的卵磷脂颗粒，偶见白细胞、上皮细胞和精子。

(一)前列腺液检查之前必须正确认识前列腺液

（1）正常前列腺液：

外观呈现稀薄的乳白色半透明液，PH值7—8，显微镜检查时可以看到满视野的卵磷脂小体，它呈圆形或卵圆形，大小不等，比红细胞稍小，均匀分布并有折光性的小体。可见少量血细胞包括红细胞，白细胞及上皮细胞，红细胞数平均视野<5个/HP，白细胞<10个/HP，无寄生虫,癌细胞，细菌等致病菌。

（2）异常前列腺液：

1，前列腺发炎时，卵磷脂小体会减少到+或++，分布不均，红细胞数>6／HP，白细胞增多，>10／HP，细菌培养可找到大量细菌，以葡萄球菌较多见，其次为链球菌、淋球菌等。外观可呈浅黄脓样，或浅红色。有滴虫感染时，可检出滴虫；有结石时，可见到磷酸钙组晶；性合并时，前列腺液涂片为大量白细胞和脓细胞，应作为淋球菌细菌学检查。

2，则可有血性液体，镜检见多量红细胞、癌细胞检查阳性

3，前列腺结核可见结核杆菌。前列腺炎涂片抗酸染色检查，对疑有系结核的病人有一定诊断意义。

(二)前列腺液检查的临床意义

正常前列腺液中自细胞数不超过10个/高倍视野，并可见大量圆形高折光性的卵磷脂小体，一般无红细胞。前列腺液自细胞计数是炎症诊断的主要指标。如果前列腺液涂片检查白细胞计数在10个/高倍视野以上，卵磷脂小体减少或聚集成堆。提示前列腺有炎症存在。胞浆内含有大量磷脂体颗粒的巨噬细胞为前列腺炎特有的表现。前列腺液涂片抗酸染色检查，对疑有系结核的病人有一定诊断意义。滴虫性前列腺炎前列腺液检查，偶可见到活动的滴虫。淋病性尿道炎合并前列腺炎时，前列腺液涂片为大量白细胞及脓细胞，应作淋球菌细菌学检查。

(三)前列腺液涂片检查注意事项

1.前列腺液的收集操作方法对前列腺蔽的成分变化有影响，如果按摩用力过度，可造成前列腺微小损伤，使前列腺液中红细胞数目明显增加;

2.在前列腺炎症充血期，前列腺液涂片检查白细胞数目可正常或减少，这是前列腺腺管发问质组织充血、水肿或纤维化造成腺管阻塞所致;

3.前列腺液涂片不均可造成检查结果误差，有人提出采用前列腺细胞计数法以纠正偏差，前列腺液白细胞正常值为1000个/μl。

4.性交、手淫、性兴奋后前列腺液中白细胞可有生理性暂时升高。

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