急性前列腺炎是成年男性常见病、多发病,其诊断和治愈都有一定的准绳,因此男性朋友在发现自己出现类似急性前列腺炎症状时,不可随意将其定性为急性前列腺炎而盲目治疗,较好及时到医院接受专业检查,在医生指导下进行治疗,在完全治愈后方可停止治疗。
要明确诊断是否患上急性前列腺炎,主要依据病史、症状和体征,辅以化验检查。
1、病史:发病前是否患过全身它处感染病灶,如有无皮肤化脓性感染,或上呼吸道感染等,或急性尿道炎病史,以及有否尿道器械操作病史。
2、症状:起病急骤,全身症状有高热、寒战、厌食、乏力等,局部症状有尿频、尿急、尿痛及直肠刺激症状。
3、实验室检查:血白细胞一般在1.5万~2万/立方毫米,明显核左移。尿镜检可见大量白细胞及脓细胞,尿pH>7。尿三杯试验第一杯有碎屑及脓尿;第二杯常较清晰;第三杯混浊,有碎屑及上皮细胞。尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌,前列腺液检查涂片染色常可找到大量白细胞和细菌。
4、直肠指诊:①卡他性炎症:前列腺可正常或稍大,有张力,一叶或二叶局部不规则;②滤泡性炎症:前列腺有小硬结,或整个腺体肿大,质软有弹性,压痛阳性。③实质性炎症:前列腺明显增大、质硬、张力大、压痛明显。局部也可摸到柔软区,轻压时有脓液排出。
急性前列腺炎治愈黄金标准
1、定位分段尿试验正常。
2、微生物学检查消除了致病原体。
3、前列腺指诊大小正常或改善、质软、无压痛、无纤维硬结、中央沟明显或B型超声检查大小与形态学比较正常。
4、自觉症状消失。
5、显微镜中高倍镜下10×40前列腺常规化验白细胞<10个视野,卵磷脂小体>70%或3+以上。
6、精液常规化验白细胞<5/视野,红细胞0,正常精子>70%。
蒙自南健男科医院专家指出:在临床上,有时候反复检查都没有发现客观的炎症指标,医生认为治愈了,但是患者仍然感觉有不适症状,对于这种情况,一方面可能是前列腺本身的炎症已经治愈,但是与前列腺相邻的尿道肌肉,盆腔底部肌肉等存在痉挛现象。另一方面也可能是患者长期被病魔折磨,精神受到一定创伤,心理上感觉还有不适,要彻底清除这些症状需要一段时间,必要时需接受心理治疗。