因为前列腺癌多发生于后叶,生长缓慢,呈隐伏经过,所以早期症状不明显,一旦出现症状,常属较晚期。前列腺癌晚期症状主要表现为下尿路梗阻,或伴血尿及尿潴留。较突出的症状是疼痛。
(1)疼痛:腰部、骶部、臀部、髋部疼痛,骨盆、坐骨神经痛是常见的,剧烈难忍。可能由于癌灶转移至骨骼或侵犯神经或肾积水、肾感染所致。约31%的病人发生疼痛。
(2)排尿障碍:80%的病人由癌灶引起进行性排尿困难、尿流变细或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留。血尿病人只占3%。
(3)转移症状:在前列腺癌病人中,转移很常见。约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移,多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。血行转移多见于骨骼(如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等〉和内脏(如肺、肝、脑、肾上腺、睾丸等)。
前列腺癌晚期症状,前列腺癌病因病理
前列腺癌的病因尚未查明,可能与遗传、环境、性激素等有关。前列腺分泌功能受雄激素睾九酮调节,促性腺激素的黄体生成素发挥间接作用。幼年阉割者从不发生前列腺癌。
前列腺癌98%为腺癌,常从前列腺萎缩的外周部分发生,大多数为多病灶。
前列腺癌晚期症状,前列腺癌转移途径有三种:
①向附近组织或邻近器官浸润,首先侵及两侧叶,穿破被膜,至输精管壶腹、精囊、膀肮颈和后尿道;
②淋巴转移可至骸内外腹主动脉旁淋巴结等;
③血行转移较常见为骨盆、脊椎、股骨。剧烈疼痛,可发生病理性骨折。也可转移至肝、肺、胸1膜、肾上腺、脑等内脏器官。