中医里面讲的“千日疮”质的就是尖锐湿疣。古时被称作“臊瘊”。我国的医学名著《灵枢·经脉》篇有“疣目”、“千日疮”、“枯筋箭”之称。它常发生于两阴男科粘膜交接处,由于尖锐湿疣症状表现为湿润、柔软,形如菜花,污秽而色灰,所以有“菜花疮”的说法。
尖锐湿疣的临床症状表现
一、亚临床感染
尖锐湿疣通常指的是在临床上肉眼不能辨认的病变。它表现为很微小或外观正常的病损。临床用醋酸白的方法检查:用3到5%醋酸外搽或湿敷,2到5分钟后,病灶会稍膨,局部变白者为阳性。在放大镜下更明显,就是所谓“醋酸白现象”。
二、显性感染
这种在初起多为淡红色或皮色丘疹状,渐次增大增多,融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物,根部可有蒂,疣体表面呈白色,污灰色或粉红色,可有痒感、灼痛和恶臭。有的疣体可呈现条索状、状或手指状。直肠、阴道、肛门、子宫颈尖锐湿疣可有疼痛或性交通。但约70%病人无任何症状。少数病例疣体过度增生,成为巨大尖锐湿疣。
三、隐性(潜伏)感染
指的是外观男科粘膜正常,5%醋酸发白试验阴性,但用分子生物学检测方法,如PCR,在局部男科粘膜可检测到HPV。具有传染性,可发展为亚临床感染和显性感染,如果经过合理治疗,亦可感染消失而不发病。
尖锐湿疣的并发症
1、尖锐湿疣常与其他 STD 并发约 1/3 尖锐湿疣患者同时患有淋病、梅毒衣原体感染滴虫病等时,应注意检查及时发现和治疗。
2、尖锐湿疣可以并发恶性病变,流行病学资料表明尖锐湿疣与生殖器癌之间有密切关联。有报道显示 15% 男性阴茎癌和15% 女性外阴癌是在原有尖锐湿疣的基础上引发。另外,5%~10% 的外阴宫颈肛周湿疣经过较长时期后可出现癌变和发展为原位癌和浸润癌。