包头【名医大讲堂】第六期:泌尿感染的原因-包头丽人男科医院
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  • 包头【名医大讲堂】第六期:泌尿感染的原因
  • 责任编辑: admin 关键字: 更新时间: 2021-12-26 00:30
  • 文章摘要: 【名医大讲堂】第六期:泌尿感染的原因是什么? 什么是泌尿: 由血液携带的代谢废物和有毒物质在肾的过滤作用下形成尿液、排出体外的过程。 正常的泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成,分别执行尿的生成、输尿、贮尿和排尿的功能。 泌尿感染的原因: 1、
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    【名医大讲堂】第六期:泌尿感染的原因是什么?

    什么是泌尿:

    由血液携带的代谢废物和有毒物质在肾的过滤作用下形成尿液、排出体外的过程。正常的泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成,分别执行尿的生成、输尿、贮尿和排尿的功能。

    泌尿感染的原因:

    1、梗阻与返流泌尿系梗阻:

    1、梗阻与返流泌尿系梗阻与返流都可引起尿流动力学的异常改变,使尿液引流不畅而潴留于泌尿道内,容易招致感染。

    1)机械性梗阻,如先天性畸形、结石、异物、慢性炎症引起的疤痕挛缩和前列腺肥大等。

    2)神经功能性梗阻和返流,如神经原性膀胱、先天性解剖缺陷、巨输尿管、输尿管膀胱返流等。泌尿系梗阻和返流皆能障碍尿液引流而产生局部尿液潴留。由于尿液是细菌生长的良好环境,故易招致感染。据统计,梗阻性尿路感染较非梗阻性感染的发病率高10多倍,下尿路梗阻较上尿路梗阻感染的发病率高2倍。对于反复发作尿路感染病例必须检查有无泌尿道梗阻和返流存在,必须去除这些因素,否则难以治愈。

    2、糖尿病问题:

    糖尿病问题众所周知,糖尿病患者由于机体一系列代谢功能的紊乱和免疫功能的改变容易引起感染,并且一旦发生感染更不易控制。据报道糖尿病病人尿路感染的发生率比正常人高5倍。因此一致主张糖尿病患者应避免不必要的尿路器械检查;若必需检查,应先控制血糖,然后再行检查,同时应尽量消除尿内的细菌生长。

    3、先天性畸形

    先天性畸形泌尿系常有许多先天性畸形发生,如马蹄肾、异位肾、肾旋转不全、肾输尿管交界处狭窄、双输尿管双肾盂畸形、输尿管开口异位、膀胱外翻等,这些病变往往都能引起泌尿系梗阻而导致感染。

    4、未完全消毒的尿路器械检查

    尿路器械检查常用者如留置导尿管、膀胱镜检查、尿道扩张术、尿路造影(逆行肾盂造影、膀胱尿道造影等),由于操作损伤粘膜或消毒不严,能使细菌带入尿路,或使原有感染灶扩散发生感染。尤其是脊椎损伤或脑血管意外截瘫病例引起的尿潴留。长期卧床,放置留置导尿管者,100%发生感染。这些病例一般不死于原发病变,而大多死于尿路感染。对必需长期使用留置导尿管者,应改行耻骨上膀胱造瘘术,引流尿液。必须用经尿道留置导尿者,应采用优质导尿管,目前以水凝胶(hydrogel)涂抹的硅胶导尿管为较理想,其生物习性对机体组织的刺激达到最小程度,可以减少感染发生。

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