逆行射精是膀胱内括约肌收缩功能失调时,不能紧密关闭膀胱颈部,而致精液逆行流入膀胱内;或作过与膀胱等手术的患者,有时精液不从尿道外口喷射出来,相反逆流到膀胱内。
想了解逆行射精就得先了解正常射精的生理过程:
正常射精时
第一步,精子与精液从性腺流入后部尿道;
第二步,膀胱内括约肌收缩,使精液不能流入膀胱;
第三步,会阴部肌肉痉挛性一阵阵收缩,将存在后尿道的精液排出体外。
导致逆行射精的因素的多种多样,如果概括起来主要可以分为以下五个方面。这里我们分别来做一下简单的介绍。
1、先天性因素
先天性宽膀胱颈,先天性尿道瓣膜或尿道憩室,先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈半闭不全及尿道膜部阻力增加,造成逆行射精。
2、医源性因素
主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术,胸腰部交感神经切除术,腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的盆腔手术,导致了神经根切除或损伤,使膀胱颈部关闭不全,发生逆行射精。
3、疾病因素
糖尿病可并发逆行射精,脊髓损伤可使患者丧失排精能力或逆行射精,发病率较高。
4、药物性因素
服用a-肾上腺素能受体阻滞剂,如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴苄胺等都可引起平滑肌收缩无力而出现逆行射精。
5、机械性因素
外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加,导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄,同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构,致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。另外,长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降,导致关闭无力。