针对阴部内动脉水平或其近端有明显血管病变,引致的动脉性勃起障碍,采用腹壁下动脉——阴茎海绵体吻合扎术成功解决患者的难言之隐……男科
【手术步骤】
硬膜外麻醉。平卧位。作下腹部腹直肌旁切口,游离腹壁下动脉的步骤与上节腹壁下动脉一阴茎背动脉吻合术同。
将游离的腹壁下动脉的远端由腹股沟韧带的后下方转移至阴茎部位。在准备造口处的海绵体上下端用橡皮筋阻断血流,在造口处将阴茎海绵体自膜切开,切口长3mm,形成一个联结几个血管腔隙的空隙。
采用显微外科技术吻合。在放大25~40倍的手术显微镜下,用10一O尼龙线将腹壁下动脉与阴茎海绵体作端侧吻合,边缝合边用肝素等渗盐水冲洗吻合口。缝合腹壁下动脉的内膜与海绵体腔隙的血管内膜,使腹壁下动脉的开口直接对合海绵体边缘和浅层腔隙,并与自膜对齐,共缝合6~8针。
开放血管夹和橡皮筋止血带,稍待,阴茎即可发生勃起。应用磁血流计记录流率,
如能达到50—70ml/rain时,表示足以能使阴茎恢复正常勃起。
【手术适应证】
动脉——阴茎海绵体吻合扎术适用于阴部内动脉水平或其近端有明显血管病变,引致的动脉性勃起障碍。