骨与关节梅毒治疗方法
骨与关节梅毒的治疗原则为全身治疗及局部治疗相结合,但以全身疗法为主。
骨与关节梅毒诊断确切后,应及早治疗。并要求梅毒患者夫妇,小儿患者的父母,必须同时接受治疗。治疗前应作全身检查。常用的驱梅疗法:
1.骨与关节梅毒砷铋联合疗法 用于对青霉素过敏的患者。
在驱梅疗法治疗中,也应重视对局部的对症治疗。如受累的患肢应制动。用石膏托或外固定支具保持患肢于功能位。对溃疡创面及时清洁换药或病灶清除。对有剧烈疼痛的长管骨骨膜炎的患者可行开窗减压术,可明显减轻疼痛。但对有些畸形及夏科关节治疗上较困难。
梅毒是以性接触为主的传染病,是可以预防的。从长远的观点看,应大力开展对梅毒致病的原因及该病对人体的危害性的宣传,设法提高人们的文化水平及道德观念及加强法制的监督是至关重要的。同时,建立防治网,使梅毒患者早期得到诊断,及时得到正确的治疗。
2.骨与关节梅毒的油剂青霉素疗法 对患先天性梅毒患者,两周岁以内,按每公斤体重35万单位计算为一个疗程总量,分10次肌肉注射,每日或隔日一次。14岁以下至2岁者,按每公斤体重25万单位计算。一般一个疗程总量不超过600万单位。共给以治疗两个疗程,中间间隔两周。
对成人二期及晚期梅毒也以600万单位为一个疗程总量,每日注射60万单位。对复发性梅毒则以1200万单位为一个疗程的总量。每日注射60万单位,共20日。
骨与关节梅毒的发病原因
梅毒是因感染梅毒螺旋体而引起的,是性病的一种。后天性梅毒第一期不侵犯骨与关节,第二及第三期均可致骨及关节的病变。
按病变的发展过程可将梅毒分为三期:①一期梅毒。为局部感染后产生增殖性炎症。可形成“硬性下疳”。②二期梅毒。为发疹期。多在感染后 1~3个月出现。因螺旋体经血流传播全身,形成普遍的淋巴结肿大。③三期梅毒。在此期骨,肝,心血管及神经系统均可以受累。多在数月至数十年后才发病。
骨与关节的梅毒也可以分先天性与后天性。除先天性早期骨梅毒的骨软骨炎有其非凡的表现外,先天性和后天性两类病变在临床表现,病理改变及X线所见各方面大致相同。
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