肛裂初期表现肛管皮肤纵横裂口，呈线性或菱形，好反复，容易使裂口感染，久不愈合，逐渐成为较深的慢性溃疡，轻微刺激就可以引起剧烈疼痛。多数都伴有痔疮、肛瘘、肛门狭窄等症状，大部分都是因为便秘而引起的暂时性症状，都是那些干硬的大便在经过肛门的时候太粗暴，给肛门造成杀害，去医院的多为20几岁的年轻女性。
    肛裂较典型的症状就是肛门括约肌痉挛，排便时肛门裂、疼痛、肛门出血。通常都是一滴一滴的血。严重的时候喷血，坐便器内通红一片。
    此外肛门周围有轻微的瘙痒，还有像痔疮一样突出的息肉，这是因为裂口下端皮肤因发炎而改变，逐渐形成袋状皮肤隆起，酷似外痔，其实不是，准确的医学名称应该是“哨兵痔”或“前哨痔”。
    那么怎么样区分痔疮和肛裂呢？
    对于急性肛裂，一般在2个月之内通过饮食疗法和行动就可以治愈，观察1~2周就可以放心了。但是这种情况下，如果不同时治疗便秘，复发的可能性很大，而且很容易转变成慢性肛裂。
    这里需要注意的是，手术后，患者要特别注意生活饮食习惯的培养，比如养成坐浴的习惯，多吃膳食纤维丰富的食品等等。
    同样是出血，痔疮患者一般感觉不到痛苦，但是肛裂患者会感到剧烈的疼痛。所以肛裂患者害怕上厕所。一想到大便时候的那种疼痛，还有令人触目惊心的鲜血，肛裂患者都不禁心里打怵。
    大部分的肛裂都是因为长期便秘或腹泻造成的，一开始的时候，没有得到良好的治疗，于是反复发作几次后，露出来的肌肉开始纤维化，如果肛门括约肌都露出来了，手术治疗就在所难免了。当然，并不是所有的肛裂患者都是必须接受手术治疗的 。那些慢性肛裂，因为一般药物起不到作用，所以较好手术；此外因肛裂造成溃疡的话，这种情况也需要手术。
    慢性肛裂通常伴有肛门狭窄症。单纯的慢性肛裂，通过肛门括约肌手术就可以治疗。这种括约肌手术一般有两种，一种是后方内括约肌切开术，主要目的是清楚内括约肌痉挛；另一种是侧方内括约肌切开术，主要目的是减少防止肛门功能不良。还有一种比较常见的肛管扩张术，主要用于各种原因引起的肛管弹性消失。
    很多患者可能会担心会不会在肛门括约肌、肛管手术中出现别的什么问题，这些担心大可不必。因为手术改变的只是已经变得狭窄、有异常的部分，不会影响到肛门部位的功能。
    肛裂手术时间很短，一般在5分钟之内就会结束，所以患者当天休息一下就可以出院。术后复发率为1%，而且，手术后立刻就见效，所以抛掉那些羞愧吧，有症状就去医院。