怀孕的女性经常会被一些小问题所烦恼，如：妊娠期间出现皮肤瘙痒更有甚者出现了高血压，这些现象应该怎么办呢？本文将对此作出详细阐述

妊娠期间出现瘙痒的原因解释

瘙痒局限在外阴部，大多于刺激、感染有关。后，会阴部汗腺、皮脂腺分泌也多，如果不注意局部清洁，内裤窄小、透气性差又不吸汗，很容易出现。另外，妊娠后孕妇体内雌激素水平增高，阴道上皮细胞中的糖原含量增多，在阴道正常寄生菌的作用下，糖原变成乳酸，使阴道酸性大大提高，有利于霉菌的繁殖（霉菌在酸性环境中易于生长），因此孕妇特别容易患霉菌性。如果孕妇通过公共澡盆、浴巾、坐厕等途径感染了霉菌，或原来存在于口腔、肠道中的霉菌进入阴道引起感染，就会导致，而出现外阴瘙痒。

孕妇出现皮肤瘙痒后怎么办？孕妇出现了皮肤瘙痒，在生活中就应当注意：

有些孕妇在妊娠中后期，出现皮肤局部甚至全身瘙痒现象。发痒的部位多在腹部，少数遍及全身。有的仅为轻度瘙痒，有的则奇痒难忍。但作皮肤检查除了皮肤上的抓痕外却无任何异常。除痒感外，在少数孕妇身上，可检出肉眼难以发现的轻微黄疸。一旦孕妇后，瘙痒和黄疸现象在一两天内就完全消失。这是妊娠期特有的症状，称为"妊娠瘙痒症"。这种病症可能与孕妇血液中雌激素含量过高有关；也可能与胆汁淤积有关。因孕妇胆囊排空时间延长，胆囊膨胀而张力下降，胆汁有淤积现象，胆酸和胆酸盐含量增高，形成黄疸；血中的胆盐刺激神经末梢，而导致皮肤瘙痒。

1）全身性瘙痒患者应注意减少洗澡次数，但仅是外阴部瘙痒的孕妇应注意勤清洗外阴部。洗澡时不要过度搓洗皮肤，忌用热水烫洗，不用碱性肥皂。

2）内衣以棉织品为宜，应宽松舒适，避免摩擦。

3）生活规律，早睡早起，适当锻炼。及时增减衣服，避免冷热刺激。

4）精神放松，避免恼怒忧虑，树立信心。

5）戒烟酒、浓茶、咖啡及一切辛辣刺激食物，避免刺激性药物。

6）尽量避免用手去搔抓痒处，以防抓破皮肤后引起细菌感染。

此外，应积极寻找病因，去除诱发因素，还可适当使用药物对症治疗止痒。首先，可用炉甘石洗剂，或10%~20%蛇床子溶液外涂局部以止痒。其次，在医生的指导下适当用些镇静药和抗过敏药，如口服安定、非那根、扑尔敏等，还可加服维生素B、C。必要时可用10%葡萄糖酸钙静脉注射，效果更好。也可在中医辨证指导下选用中成药或方剂治疗：属血虚风燥型的，宜养血润肤，可选二至丸等；属风湿蕴阻型的，宜疏风胜湿；属湿热下注型的，宜清利湿热。孕期用药应当谨慎，如果出现皮肤瘙痒，还是到医院请医生诊治的好。

妊娠期高血压的处理是产科治疗中较有争议的领域之一，尽管其发生频率仅为1。5%~2%。争论的焦点主要在于轻度，中度病人经治疗后是否可以降低其发病和发展成严重的并发症，如果是这样，那么药物治疗是否会引起胎儿的危险。

在妊娠第一阶段，血压＞180/110mmHg的病人或肌酐清除率＜60ml/min，血浆肌酐浓度＞2mg/dl（＞180μmol/L），或二者都有的患者，孕妇的死亡率可能上升。死亡多由高血压脑病或脑血管意外造成，这些可以继发地加重妊娠引发的高血压（有或没有子痫），肾功能衰竭，左心室衰竭或微血管病变溶血-尿毒症综合征。大约45%的死亡是由于原有高血压的高龄多产妇子痫发作造成的，虽然80%的子痫发生于年轻的初产妇。

高血压妇女胎儿的预后与胎盘有效循环血量减少有关。胎儿的死亡常常是由于缺氧，急性和继发性胎盘早剥，或是由于血管痉挛和胎儿宫内发育迟缓造成的。

妊娠时正常血压水平的维持取决于心排出量和血管系统阻力，但二者在妊娠时都有明显变化。通过增加心率和每分钟搏出量，心排出量渐渐增加了30%~50%。虽然循环中的血管紧张素和肾素在妊娠第二阶段增加显著，但患者的血压却下降了，这提示患者有一个降低系统阻力的因素存在。它是由于血液粘滞度下降和通过促使血管扩张的素使血管对肾素，血管紧张素的敏感性下降所致。绒毛间隙的发育降低了阻力，从而也使血压下降。

诊断和治疗

如果患者在妊娠第一阶段被诊断为高血压，那么，如果需要，应予以鉴别特殊原因引起高血压的疾病，因为在妊娠28周前发现新的高血压患者，如果没有多胎或滋养细胞疾病，则需排除肾动脉狭窄，主动脉狭窄，库欣综合征，系统性红斑狼疮，嗜铬细胞瘤等疾病。

1）对于非妊娠病人适用的和有效的抗高血压药物可能直接或间接地对胎儿造成损害。因为母亲的胎盘循环已是较大限度的扩张，没有自动调节的功能，如果疏忽地将母体血压降至低血压水平可以立即危及胎儿。利尿药物会降低母体的有效循环血量。因为胎儿的生长发育与血容量有关，所以长期的低血容量会增加胎儿的危险。

2）治疗妊娠期高血压第一线的药物是甲基多巴。第二线的药物包括α-和β-受体阻滞剂，它们可以辅助第一线的药物联合使用，从而降低第一线药物剂量过大所致的副作用。

3）原先有轻度高血压的病人（140/90~150/100mmHg）应在受孕前停服抗高血压药物或当妊娠已被证实后停服抗高血压药物。对于血压不稳定的患者，骤然减少其身体活动常常会使血压下降并对胎儿有利。对于这些病人，围产期的结果通常与没有高血压的孕妇一样，虽然血压在妊娠第二阶段不下降不是一个好现象。

4）对于原来有中度高血压的病人（150/100~180/110mmHg），应采用甲基多巴治疗。开始可以用甲基多巴250mg口服每日2次，并且可以增加至2g/d或更多，但应该避免出现过度嗜睡，抑郁和直立性低血压综合征的副作用。必须告之病人应自我监测血压和每月定期行肾功能检查。应该对患者行B超检查来监测胎儿的生长发育。进行早期胎儿成熟度的检查。胎儿必须选择在38周或更早时给予分娩。

5）对于原先有重度高血压的病人（血压≥180/110mmHg）必须立即进行评估。测定其尿素氮，肌酐清除率，尿总蛋白量。眼底镜检查应用为诊治病人的基础。母亲和胎儿的预后将是差的。如果病人有强烈的继续妊娠的愿望并且认为值得，第二线的抗高血压药物α-或β-受体阻滞剂（例如普萘洛尔40mg每日2次）是需要使用的。这些病情易变化的虚弱病人通常需要住院至妊娠后期。如果病情恶化，妊娠必须终止，转化酶抑制剂在妊娠第一，第二阶段禁忌使用。

妊娠期间出现瘙痒或高血压等其他症状的话，应提早到正规医院做相应的检查及时应对，更多详情拨打0310－3053333或登陆www.nongye120.cn在线咨询！