妊娠期是女性较易发生的时期。据临床统计，妊娠期的上尿路感染发生显著增加，国内报道，对183名妊娠期妇女做定位检查，上尿路感染者5例，占2.73%，明显高于其他女性人群。Kass报道未经积极治疗的无症状菌尿孕妇42%发生急性肾盂肾炎。有人对菌尿症孕妇做静脉尿路造影，发现异常者较多，包括慢性肾盂肾炎、尿路结石、肾乳头坏死等。血中尿素水平明显高于无菌尿者。

妊娠期尿路感染的发病机理，归纳起来主要有以下几点：

①黄体酮作用：妊娠期黄体酮分泌增多，致输尿管壁松弛，管腔扩张，蠕动降低，引起功能性尿流阻滞，肠道平滑肌收缩减弱，易发生便秘。结肠肝曲邻近右肾，肠道细菌易沿淋巴管侵入右肾。

②压迫：妊娠期增大的子宫在骨盆入口处压迫输尿管，造成机械性梗阻，使尿流受阻，便于细菌的侵入、停留、繁殖而致病。另外妊娠子宫多向右旋，右侧输尿管更易受压。由于左侧输尿管前方有乙状结肠作垫衬，起缓冲作用，故右侧感染的发生率要多于左侧。

③其他机理：在妊娠中后期，盆腔瘀血、子宫及胎头推压膀胱，造成排尿不畅，从而引发尿路感染。

妊娠期的尿路感染还可并发、早产及死胎。另外，菌尿症患者妊娠高血压综合征发病率亦增加，且易发生先兆子痫和子痫。因此，在妊娠期出现蛋白尿时，除应注意妊娠高血压综合征外，还应考虑菌尿症的可能，约有3/4的菌尿症患者出现蛋白尿。

妊娠期尿路感染的治疗：

妊娠期尿路感染的抗菌治疗较主要的是抗菌药物的选择问题。既要杀灭细菌，又要保证孕妇及胎儿的安全。因此，与非妊娠妇女的用药有所不同，尤其妊娠的较后3个月，抗菌药物的使用要特别慎重。磺胺类药物可致血内胆红素增多，在妊娠期可经过母体肝脏处理，而新生儿的肝脏解毒功能不全，易造成新生儿游离胆红素增多，导致核黄疸，故临产前不宜使用。呋喃??B750?｀た傻贾滦律?儿红细胞溶解、高胆红素血症及核黄疸，妊娠晚期也不宜使用。

在妊娠晚期，使用大剂量青霉素也使新生儿易发生红细胞溶解;大量或较长期应用红霉素，易引起胎儿肝功能障碍;氨基甙类抗生素在产前使用，可引起母体及胎儿肾损害和听力障碍。长期使用四环素可使孕妇发生肝功能衰竭，四环素还可通过胎盘影响胎儿，与血中矿物质亲和，沉积于胎儿骨骼而影响婴儿的骨骼及牙齿发育。