网友咨询：我男朋友下面软绵绵的，看他的样子很痛苦，请问是阳痿吗？阳痿能治好吗？很担心，他还很年轻。

专家解答：阳痿是指性交时阴茎不能有效地勃起致性交不尽兴，其展示形态多样，阳痿由精神因素和器质变组装，中间精神性因素约占50%～70%，器质性因素约占30%～50%。按照有无器质性损伤，阳痿分为功能性(精神性)阳痿和器质性阳痿，功能性阳痿多因精神心理因素引起神经系统的生理发生变化而致，器质性阳痿是指因神经、血管、内分泌、泌尿、系统及器官的器质性病变所致的阳痿。

阳痿能治好吗?能的话，该如何治疗呢！

(一)内分泌治疗

a)　应用性激素或促性腺激素：对于原发性睾丸功能不全者，可用睾丸酮作替代治疗；下丘脑或脑垂体疾病，可用促性腺激素，也可用促黄体释放激素(LH-RH)。

b)　肾上腺皮质激素或甲状腺激素：适用于肾上腺皮质或甲状腺机能减退症。

c)　多巴胺增效剂或拟多巴胺类药：宜应有和于下丘脑或脑垂体疾患致高催乳素血症者。阳痿患者中约5～19％有高催乳素血症，可用溴麦角环肽(Bromocriptine)治疗。

d)　纠正代谢紊乱：如糖尿病酮症及代谢性酸中毒等。

e)　内分泌腺手术：如下丘脑、垂体肿瘤、男性女性化皮质醇增多症或甲状腺机能亢进症等，手术治疗都有助于性功能的恢复。

(二)阴茎假体植入手术

对于完全不能勃起的病人，长期以来医生们一直在寻找一种理想的外科治疗方法。

1973年 Scott等研制成功可由液体充盈膨胀的中空假体， 1975年 Small 及 Carrion二氏又研制了半硬硅橡胶棒状假体。这二种已成为目前较常用的两种阴茎假体，植入部位也一致认为以分别将二要硅柱并列植入两侧海绵体内为较理想。

近年又有两种新的可胀性假体问世。其特点都是将上述柱状硅囊、输液泵、贮液器三个部件组装在一根假体内，即便于手术按置，也可减少机械故障发生率。其中一种叫Flexi Flate阴茎假体。另一种叫Hydroflex阴茎假体。

较近又有一种称为Omni Phase的假体，利用机械旋钮调节可使阴茎从痿软状态变为肾硬位置，而不用液体的充盈及泄放，假体由一弯曲区及调节装置所组成。    阴茎假体植入海绵体内虽已被分认为治疗阳痿的一种有效方法，经过各种改进，功能更趋完善，但尚无一尽善尽美的理想假体，有待今后继续改进。

(三)海绵体内注射血管活性药物

罂粟硷是一种有力的平滑肌松驰剂，注入海绵体内可使动脉血管扩张、海绵体小梁平滑肌松驰，因而使阴茎的流入血量增加而诱发勃起。适用于血管性、神经性、内分泌性及顽固的精神性阳痿，有效率可达70～97％。

(四)血管外科手术

随着诊断技术的开发进展，发现有许多阳痿是因为血管性病变所致，其常见的原因有三种：

动脉供血不足：主动脉、髂总、髂内、阴部内、阴茎背或阴茎海绵体动脉的动脉粥样硬化病变，可使血管腔狭窄或栓塞；骨盆骨折或会阴部手术引起的损伤，都可造成供血不足而发生阳痿。

静脉异常：阴茎海绵体与阴茎头之间的瘘管，白膜的静脉畸形都可因为静脉过度引流而造成阳痿。

劫静脉瘘：阴部内血管的动静脉瘘可由于动脉血的分流而造成阳痿。所以治疗也应针对上述发病原因而进行治疗。

(五)行为疗法

行为疗法是心理性阳痿的治疗方法之一。它的理论根据是，性行为与其它行为一样是后天学得的，是错误学习的结果。