阳痿有什么症状,如何辨别是阳痿呢,其实阳痿的病因异常复杂,目前医学界通行的分类也是按病因来分为三类:器质性(动脉性、静脉性、神经性和内分泌性等)、心理性及混合性。
一、概述:
阴茎不能勃起或勃起不坚,或勃起时间不长,无法完成正常性生活的一种病症。阳痿是较常见的,约占正常人群的10%。
二、病因和发病机理:
有功能性阳痿和器质性阳痿之分。功能性阳痿主要为心里因素所致,器质性阳痿包括神经性、血管性和内分泌性等。 心里因素:精神、社会因素对勃起的影响个体差异较大,常见影响勃起功能的精神心里因素为:缺乏性教育或错误性教育,各种心里创伤,夫妻关系或社会人际关系不协调,性生活场所不适当,以及各种医源性因素,包括医生的不恰当解释,或轻易地做出阳痿诊断等。 器质性因素主要包括:
1.血管性因素:动脉功血不足,静脉关闭功能障碍。2.神经性因素:主要有脊髓损伤、帕金森、创伤或手术伤及海绵体神经所致。3.内分泌性因素:糖尿病、并发血管硬化、神经病变、原发性性腺功能低下、继发性睾丸功能低下,高催乳素、皮质醇增多等。 4.药物因素:常见的药物是抗高血压、抗抑郁及抗雄激素类药物。如安体舒通、甲基多吧、心得安、利血平、胍乙啶、巴比妥、安定等。 5.外伤、手术及其它医源性因素。
三、阳痿有什么症状,阳痿的临床表现:
1.主要表现为阴茎不能勃起,或虽能勃起,但不能维持勃起并进行性交。
2.勃起障碍的症状表现不一,有的既不能在性兴奋时勃起,也没有在睡眠中的自发性勃起;有的在性兴奋时不能勃起,但在睡眠中或膀胱膨胀时有自发性勃起;有的在性兴奋时虽能勃起,但不持久,当试图性交时勃起又消失。
四、中医观点:
中医认为本证的病因病机为:情志不遂,郁怒伤肝,肝失条达,宗筋失用;房室不节,恣情纵欲,手淫无常,精气虚损,精不化阳,命门火衰;或湿热下注,宗筋弛纵;或乍视恶物,恐则气下;或思虑忧郁,损伤心脾,阳明冲脉受累等,均可导致阳痿。
专家总结:专家组认为不同类型的阳痿其原因有别,阳虚型阳痿常有大病久病,纵情色欲或手淫史;肝郁型常有七情内伤史,如恐惧心理,强迫体外射精而造成性交中断等,均可导致性功能减退;湿热型常有嗜酒成性或恣食肥甘厚味等。中医辩证主要分为阳虚、阴虚、气虚、肝郁气滞、湿热下注五型。我院专家对于本病的治疗是在辩证的基础上采用结合治疗。对于器质变者,应积极治疗原发病,大多数功能性病变,通过适当的精神治疗和药物治疗,一般均能恢复,在治疗中要注意精神治疗方法的运用。
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