现在称为阴茎勃起障碍,一般来说这是一种中老年多发病。发病率达52%%,其中70%%为病理性。新婚ED与老年人ED不一样,大多数是心理因素,占80%%。洞房花烛夜新郎兴奋、紧张、缺乏性知识,加上新娘恐惧、害怕,往往不能完成性交。多次失败造成严重的心理压力,产生性焦虑,对自己信心不足,久而久之性欲下降,勃起功能丧失,而放弃性生活。
如果双方感情好,女方性欲不强烈,对有没有性生活无所谓,夫妻俩可以相安无事。如果女方性欲较强,对此会产生反感,认为丈夫性无能而要求离婚。这种现象比较普遍。无性的婚姻能维持长久只是少数家庭。
新婚ED来院后,我们按常规给予全面的、系统的体格检查,并测定内分泌激素包括垂体促性腺激素(FSH和LH)、泌乳素(PRL),雄激素(T)、雌激素(E2);还应在彩色B超下,做阴茎血流多普勒检测(CDDV)看看有没有阴茎动脉供血不足和阴茎静脉关闭不全;有的病人还应该作阴茎神经电生理测定和夜间阴茎勃起试验(NPT)。其中80%的病人上述均正常,说明该患者勃起的生理功能是完全正常的。他的障碍是心理因素引起的,可以诊断为心理性ED。
心理性ED,通过心理行为治疗,解除性焦虑,培养自信心,增强自身的勃起功能,进行性感集中训练,绝大部分很快得到治愈。在心理行为治疗的同时,配合中西药物治疗,往往效果更佳。美国辉瑞公司生产的万艾可往往作为首选。这种药物往往能使新婚夫妇在一夜之中进行多次反复的试性交,只要有一次成功就能永远克服这一障碍。
新婚ED病理性因素只占20%%,比较多见的有以下几种:
(1)克氏综合征;
(2)单纯性睾丸发育不良;
(3)先天性尿道下裂;
(4)血管性ED;
(5)神经性ED;
(6)垂体肿瘤。