射精功能障碍的症状是指男性在性欲兴奋高潮过程中精液不能正常排除的一种病理状态(射精无力)。性欲、勃起、性交、性高潮、射精是男子性功能系列连锁反应,射精功能障碍常见有、不射精及。概括称为。
射精障碍的病人在性生活时,阴茎可以毫无困难地勃起而且很硬实,性交时间能维持很久而不疲软,只是不能达到性高潮或射精,当然更谈不上快感了。实际上这类病人并不少见,只不过许多人羞于启齿,讳疾忌医,他们常常默默忍受因性问题及不育带来的烦恼。由于这种病主要见于青壮年,处理不当还会影响夫妻感情,甚至导致家庭破裂,给病人带来精神上的苦恼。
功能性不射精症的特点是性交不射精,但有梦遗发生。一般可将功能性不射精症分为原发性及继发性两类。原发性不射精症是指在清醒状态下从未有过射精,其诊断标准有:
(1)已婚男子性欲及阴茎勃起正常,有遗精史,但性交或手淫时从未射精发生;
(2)临床检查并无器质变及精神状态异常的证据;
(3)尿常规检查正常。性交后尿标本中未查见精子,无残余尿,液检查也正常;
(4)无外伤、手术及服用降压药等服药史。
射精障碍的药物治疗不射精症大约70%为精神因素、性知识缺乏及性交方法不正确所引起。经过性教育大部分患者获得成功。使用电按摩器,可激发性兴奋高潮并持续到射精。左旋多巴口服,25g,3/d,能抑制泌乳素水平和增加血循环中生长激素和肾上腺素水平,使大脑皮质兴奋,可收到一定效果。
射精障碍者可口服碳酸氢钠碱化尿液,射精后排尿收集精子进行人工授精已成功地应用于临床。拟交感神经制剂—肾上腺能受体药物,如盐酸去甲麻黄碱50mg,性交前1-2h口服,可诱导顺行射精。有些人应用抗抑郁药丙咪嗦25-50mg/d也取得同样效果。溴隐亭可用于治疗高泌乳素血症引起的男子不育症和ED,精神性ED,采用复方婴粟碱或前列腺素E1海绵体内注射,疗效颇为满意。