精液反向射回膀胱而不通过阴茎者被称作逆向射精。是指男性在性交的过程中可以获得高潮,而且自己也有很强烈的射精感觉,可是实际上却并没有精液射出,而是从后尿道进入了膀胱。逆行射精导致的较直接的后果就是症。
尽管有一些男性生来如此,但逆向射精经常是由于控制膀胱底部肌肉的神经受到干扰引起的,是后天形成的。在射精的时候,控制膀胱底部的肌肉通常关闭膀胱;而当该肌肉的功能失常时,膀胱颈就关闭不上,性高潮时射出的精液就反向射回膀胱。神经病学方面的疾病、膀胱颈手术、手术、骨盆手术、脊髓损伤、糖尿病或服用某些药物均可导致该肌肉控制神经的损伤。
出现逆行射精的原因无外乎以下几种:
1、先天性因素 先天性宽膀胱颈,先天性尿道瓣膜或尿道憩室,先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈半闭不全及尿道膜部阻力增加,造成逆行射精。
2、医源性因素 主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术,胸腰部交感神经切除术,腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的盆腔手术,导致了神经根切除或损伤,使膀胱颈部关闭不全,发生逆行射精。
3、机械性因素 外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加,导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄,同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构,致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。另外,长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降,导致关闭无力。
4、疾病因素 糖尿病可并发逆行射精,脊髓损伤可使患者丧失排精能力或逆行射精,发病率较高。
5、药物性因素 服用a-肾上腺素能受体阻滞剂,如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴苄胺等都可引起平滑肌收缩无力而出现逆行射精。