不射精是指性交时有正常的性兴奋，阴茎勃起坚硬，性交持续时间较长，但无性欲高潮，不能在内射精的一种病症。不射精分功能性和器质性二种，器质性如：导致龟头无法接受足够刺激激发射精、出现包皮嵌顿勃起疼痛使性交中断无法射精、交感神经损伤、服用干扰交感神经系统的药物（抗高血压、精神病药物）后、器畸形、外伤后等等；功能性是指身体没有出现器质性改变的情况下出现的不射精。

功能性不射精 多有遗传史和非性交状态下射精史

(1)性知识缺乏

(2)心理因素

(3)射精衰竭症

器质性不射精 多有神经内分泌疾病或手术创伤史

(1)神经系统病变与损伤

(2)内分泌异常

(3)阴茎本身疾病

(4)药物性因素

(5)毒物因素

　　对于功能性不射精的患者，通过心理物理及药物治疗可取得良好效果，但器质性不射精特别是中枢神经系统疾病患者，所致不射精症目前尚无有效的治疗方法。

1.心理疗法

主要用于功能性不射精者，开展性知识教育普及性知识，消除性无知是非常重要的，还要争取患者配偶配合治疗，端正其不正确的心理，给男子以积极配合宽慰和鼓励促使其成功射精。

2.物理疗法

主要包括电振动与刺激，对于功能性不射精患者电震动一次即可使半数的患者达到射精，多数经治疗十次左右基本可以治愈，达到成功性交射精。

3.药物疗法 常采用麻黄素和左旋多巴忌用镇静剂。

　　(1)麻黄素：性交前1h口服有助于恢复射精

(2)左旋多巴：可提高射精中枢的兴奋性0.25g 3/d口服对恢复射精有良好的促进作用

4.手术方法

主要是针对阴茎本身疾病，如包皮过长包皮狭窄及包茎患者，可采用手术治疗切除包皮显露龟头，以增加其对刺激的敏感性有利于达到射精。

5.中药治疗

(1)阴虚火旺：治则滋阴壮水交通心肾方药：菟丝子20g枸杞子15g金樱子12g山萸肉15g山药20g丹皮12g知母12g黄柏12g泽泻12g1～4周一个疗程

(2)肝郁火旺：疏肝理气清心泻火方药：龙胆草15g柴胡12g生地12g黄芩15g知母12g淡竹叶15g白茅根12g茯苓12S石菖蒲9g女贞子12g木通12g甘草6g1～4周一个疗程