梅毒是由苍白螺旋体引起的一种性传播疾病，病程慢性，病变可以侵犯皮肤粘膜及全身各个组织器官，临床表现多种多样，妇女感染后如不治疗可传染给下一代。在性传播疾病中，梅毒的思病人数是低的，但由于其病程长，危害性大，应予重视。一期梅毒感染部位的溃疡或硬下疳，梅毒还可通过胎盘传给下一代，引起新生儿先天性梅毒，危害极大

一期梅毒的主要特点为外阴部出现的无痛性下疳。一般在不洁性交后10～90天，平均为21天发病。开始时在外阴部出现一暗红色斑丘疹，继之丘疹表面糜烂，形成表浅的溃疡。这种溃疡一般直径在1～2厘米之间，单发，圆形或椭圆形，边界整齐，边缘凸起，质硬，因此称硬下疳，又叫初疮。

临床表现及诊断要点

一期梅毒(硬下疳)

① 有不洁性交、嫖娼、配偶感染史或同性恋史。

② 潜伏期2--4周。

③ 主要表现为硬下疳，常为单个、无痛无痒、境界清楚、直径1--2Cm大小、触之如软骨样硬度，表面可糜烂或浅溃疡，渗出物中有大量的梅毒螺旋体。

④ 常发生在外器部位，如男性的冠状沟，龟头，系带及包皮，女性的大阴唇，小阴唇，宫颈等部位，男性同性恋者可发生在肛周及直肠、偶见于唇、咽等处。

⑤ 局部淋巴结肿大，单侧或双侧。

⑥ 不经治疗3--8周内硬下溶可自然消失，不留痕迹或仅留轻度萎缩性疤。

⑦ 分泌物涂片作暗视野显微镜检查，可见多数活动的螺旋体。梅毒血精试验：硬下疳早期阴性，7--8周后大部分患者呈阳性结果。

一期梅毒是属于梅毒的初期形态，一般来说症状较小，容易与一般的皮肤病相混淆，而且具有一定的潜伏期，因此通常患者难以察觉。那么，一期梅毒的致病原因是什么呢?

当病原体感染到人体后，就会进行潜伏。这个周期一般是在2周到3周左右，随即就会出现无痛性硬下疳。医学家通过实验证明，梅毒初期的组织学特征是单核细胞侵润，在感染一周以后，就会出现淋巴细胞侵润，在2周后达到峰期，随之巨噬细胞出现，病灶中浸润的淋巴细胞以T细胞为主，此时，梅毒螺旋体见于硬下疳中的上皮细胞间隙中，以及位于上皮细胞的内陷或吞噬体内，或成纤维细胞、浆细胞、小的毛细血管内皮细胞之间及淋巴管和局部淋巴结中。

根据一期梅毒的致病原因，我们不难从中摸清梅毒在一期的症状变化和特征，这对于诊断具有很大的帮助。