骨与关节梅毒：梅毒是因感染梅毒螺旋体而引起的，是的一种。后天性梅毒第一期不侵犯骨与关节，第二及第三期均可致骨及关节的病变。若梅毒孕妇体内的梅毒螺旋体侵犯胎盘后，经脐带静脉而侵入胎儿之后致病的，属于先天性梅毒。此类梅毒早期即可以产生骨关节病变。

骨与关节的梅毒是全身性梅毒感染鶒在骨与关节的表现由于感染时间和途径的不同，梅毒又分为先天性和后天性两种。因梅毒孕妇体内的梅毒螺旋体侵犯胎盘后，经脐带静脉而侵入胎儿之后致病的，属于先天性梅毒此类梅毒早期即可以产生骨关节病变。后天性梅毒是梅毒螺旋体由皮肤或粘膜接触自裂口及破损处侵入而致病，少数因输血传播。

致病是由于梅毒螺旋体随血循至骨组织，滞留于干骺端，产生非化脓性炎性病变。若机体抵挡力强，则病原体可被消灭，炎症消失，否则组织可进一步被破坏，产生树胶样肿病变。骨质破坏并可以刺激骨膜增厚产生新骨。病变也可穿破组织产生瘘管及继发感染。关节受累可出现无痛性，对称性关节炎或树胶肿性关节性表现。

先天性早期骨梅毒的骨软骨炎有其特别的表现外，先天性和后天性两类病变在临床表现，病理改变及Ｘ线所见各方面大致相同。

中医类证鉴别 １．痿躄：以四肢尤其是下肢进行性麻痹不仁、痿弱无力，肌肉萎缩，不能随意运动为主要表现，无梅毒史与梅毒的其他症状，血清学检查可资鉴别。
２．肢痿：以四肢未端对称性感觉与活动障碍，肌肉萎缩，皮肤嫩燥，出汗异常，为主要表现，病史及血清学检查可资鉴别。 

骨与关节梅毒辨证论治：
１．湿热阻络证：腰背部肌肉紧束如裹带，下肢闪电样疼痛，不可触摸，下肢软弱无力，步态不稳，口苦口干，小便短涩，舌红苔黄腻，脉濡数。清热利湿、活络通经。四妙丸加络石藤、忍冬藤、海风藤、土茯获苓等。

２。肝肾亏虚证：下肢痿软或瘫痪，肌肉松弛，渐而萎缩，麻木不仁，腰膝酸软，形瘦骨立，头晕耳鸣，或二便失禁，舌红苔少，脉弱。补益肝肾。偏肝肾阴亏者，虎潜丸，合左归饮加减；阴阳两亏者，地黄饮子加减。

骨与关节梅毒中西医结合治疗 １．抗梅毒抬疗见梅毒。

２．骨与关节梅毒针灸治疗：

（１)体针疗法：选环跳、秩边、伏兔、阳陵泉、昆仑、承山、夹脊、肾俞、天宗等穴。

（２)穴位注射疗法：取穴同体针，采用丹参注射液等，０．５～ｌｍ１／穴。