网友咨询：孩子出生才7个月，却检查是先天性梅毒儿，我该怎么办？梅毒传播途径是什么？小孩怎么被传染的？

专家解答：梅毒传播途径有很多，孕妇患梅毒可传染给胎儿，不但能给孕妇健康带来影响，更能影响胎儿发育，导致、早产、死胎，即使妊娠能维持到，所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。有些胎儿虽然发育正常，但在通过产道时，仍有可能与器病损接触而感染。超过一半的孩子在幼儿期会成为先天性梅毒儿。

梅毒传播途径主要包括以下几种：

1、直接传播：即性生活传播，占总传播方式的95%。主要通过性交或其他性行为，如同性恋、接吻等。梅毒密螺旋体大量存在于一、二期梅毒患者的器和其他部位的皮肤粘膜表面，也存在于唾液、精液、乳汁、尿液和血液等体液中。

2、间接传播：（1）静脉药瘾者共用被梅毒螺旋体污染的针头及注射器。（2）共用其他医疗器械或生活用具（如消毒不全的内窥镜）也可能经破损处传染，但罕见。（3）注射器和针头消毒不彻底或不消毒，口腔科器械、接生器械、外科手术器械等；理发、美容（如文眉、穿耳）、纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒；和他人共用刮脸刀、剃须刀或共用牙刷。

3、胎盘传播：未经治疗的梅毒携带孕妇在整个病程都可经胎盘传播给胎儿。其中在一期或二期患者，血中螺旋体较多。如不治疗造成流产或死胎的约为50%，发生胎传播毒儿的危险约为50%，感染梅毒1年后的胎盘传播的危险性逐渐降为50%以下。病期超过4年虽通过性接触无传染性，但仍可传给胎儿，病期越长，传染性越小。

4、新生儿在出生时，头部、肩部损伤或接触了母体器都能受母体阴部的螺旋体感染，而引起婴儿的后天性梅毒。

5、血源性传染：如果供血者是潜伏梅毒患者，他（她）所提供的血液中可能带有梅毒螺旋体。一旦输人到受血者的体内，即可产生感染，这样的病人不产生一期梅毒的表现，而直接出现二期梅毒的症状。所以，对供血者进行梅毒血清学筛选检查是十分重要的。

及早知道梅毒传播途径，避免悲剧发生

育龄妇女应配合医生，抓住几个关键时机，采取以下防治措施：

1.进行孕前检查。显性梅毒通过病史、体征即可诊断;潜伏期梅毒只有通过化验检查方能确诊。而潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因。所以，育龄妇女在计划前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒，应暂缓怀孕，先进行系统治疗。同时，应对配偶进行检查，并在医生指导下决定怀孕时间。

2.在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗。如孕妇被确诊感染了梅毒，较好是选择流产;也可在医生指导下，进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠16周前，胎儿的营养是由绒毛膜供给的，绒毛膜由两层细胞组成，梅毒螺旋体不易穿过。到怀孕16周后，由于胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩，胎儿的营养供给已由胎盘代替，此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。无论妊娠前是否进行过治疗，为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体已无致病性，患者妊娠后均应再次进行充分的治疗

3.检查结果可疑阳性时，应定期随诊复查和进行治疗。如果呈阳性反应，但滴度较低，则需排除假阳性情况(如自身免疫病、结缔组织病、病毒感染、非梅毒螺旋体感染)。在妊娠晚期，也有梅毒螺旋体血清试验假阳性反应的情况出现。在找不到出现假阳性反应的原因时，孕妇应进行驱梅治疗。

4.孕妇在妊娠中后期被发现梅毒时，应在及时治疗的同时，判断胎儿是否受到感染。①B超检查。如果发现胎儿出现特征性头皮水肿，应怀疑胎儿感染了梅毒。②应立即收集胎儿羊水进行暗视野检查，发现梅毒螺旋体即可作为胎儿感染的诊断依据。③在分娩时，若检查脐带及胎盘异常，可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行暗视野检查。4可在婴儿出生后采集静脉血进行化验，如非梅毒螺旋体抗体(RPR)滴度持续上升或高于母亲的水平即可确诊。

5.确定治疗方案。

6.若患者乳房上无梅毒皮损，则可给健康婴儿哺乳。

温馨提示：以上是蒙自南健男科医院专家关于“梅毒传播途径”所做的相关解释，能为您 提供健康服务，我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考，一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。