前列腺增大症

    前列腺增大症是老年男性常见病，男性40岁以上前列腺开始增生，但发病年龄均在50岁以后，发病率随着年龄的增大而增加。症的发病原因仍不很清楚。多数学者认为可能与体内性激素的平衡失调有关。即血中睾酮进入前列腺后经5α还原梅还原成活力更强的双氢睾酮。再与细胞核内染色体上的雄激素受体结合引起前列腺腺体增生。雌激素与催乳素也可能参与了这一过程。

    [前列腺增大症状体症]

    1.尿频：早期以夜尿次数增多为明显。

    2.排尿困难。

    3.充盈性尿失禁或尿潴留。

    4.并发感染，结石则有尿急、、血尿。

    5.因排尿时腹压增加，久之出现痔、疝、脱肛等并发症。

    6.晚期可以出现肾积水，肾功能受损，尿毒症。

    7.慢性尿潴留时下腹可扪及充盈的膀胱。

    8.肛查：可触及前列腺增大，中央沟变浅或消失。

    [前列腺增大诊断依据]

    1.为50岁以上老年男性。

    2.尿频，排尿困难或尿潴留史。

    3.尿流率检查，较大尿流率降低，排尿时间显着延长。

    4.肛查：前列腺不同程度增大，中央沟消失。

    5.B超：可探明前列腺增大程度，膀胱内有无结石，肿瘤。

    6.膀胱镜检查可直视下见前列腺增大，向尿道腔突出，使腔变窄或阻塞，前列腺部尿道拉长。

    [前列腺增大治疗原则]

    1.肾功能明显损害并发尿毒症者： 首先耻骨上膀胱穿刺造娄引流尿液。

    2.前列腺较小，症状较轻，残尿＜60毫升者可采用药物治疗，物理治疗，经尿道前列腺切开等方式。

    3.前列腺Ⅱ度以下，残尿＞60毫升者，可采用经尿道前列腺电切除术，经尿道前列腺镭射切除术，经尿道球囊扩张术，开放手术前列腺摘除等方式。

    4.前列腺Ⅲ度以上者前列腺开放摘除手术。

    5.全身情况差，残尿＞60毫升，不能耐受手术者或全身情况尚好，残尿＞60毫升，但拒绝手术者，可放置网状记忆合金支架管。

    6.合并有膀胱结石(＞3公分)或膀胱肿瘤者：前列腺开放手术摘除术。

    7.全身支援疗法。

    8.抗生素治疗预防感染。

    温馨提示：以上是专家关于“前列腺增大”所做的相关解释，希望能对您有所帮助。