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  • 责任编辑: master 关键字:-- 更新时间: 2009-04-29 16:38
  • 文章摘要: 前列腺囊肿多发生于成年人,糖尿病患者更易发生前列腺囊肿。 泌尿外科专家指出前列腺囊肿有以下临床表现 1.排尿梗阻 排尿梗阻或大便梗阻,排尿梗阻常会引起急性尿潴留。有时从尿道流出浓性分泌物,指肛检查可触及前列腺有波动感,但常在后期方出现
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    前列腺囊肿多发生于成年人,糖尿病患者更易发生前列腺囊肿。

    专家指出前列腺囊肿有以下临床表现

    1.排尿梗阻

    排尿梗阻或大便梗阻,排尿梗阻常会引起急性尿潴留。有时从尿道流出浓性分泌物,指肛检查可触及前列腺有波动感,但常在后期方出现。

    2.结缔组织炎

    偶有脓肿破入尿道、直肠、会阴或膀胱周围间隙,引起结缔组织炎。

    3.下尿路梗阻

    但有的病人可能无发热,主要表现下尿路梗阻,不少病人并有附睾、睾丸炎。

    蒙自南健男科医院泌尿外科专家指出前列腺囊肿外科手术主要通过引流,如会阴切开引流或经尿道前列腺切剖引流。

    急性的治疗包括周身情况改善及局部治疗。较重要的是针对病因进行根治性治疗。一般情况下,预后是良好的。

    1.药物治疗

    首先要给予退烧药、止痛药物,包括口服或肌肉注射,必要时补充液体,以缓解其症状。

    根据细菌培养结果选择敏感的抗菌素,消灭或抑制病原菌。来不及或不具备进行细菌培养情况下可首选广谱抗菌素。所谓广谱抗菌素即对大多数细菌都有一定疗效的药物,如头孢类、喹诺酮类药物。具体地讲如先锋霉素、凯福隆、西力欣、可乐必妥、环丙沙星之类,以上都是作用较好的药物。

    患者能进食者尽量选用口服药,必要时还应选用静脉或肌肉注射途径给药。

    对于明显的患者可用解痉剂如颠茄、普鲁本辛、泌尿灵之类药物,也可用些镇静剂如安定,口服或注射,用以缓解症状。

    2.对前列腺脓肿行穿刺治疗

    当患者持续高烧不退,尿路症状无明显改善,尿道溢脓,大便不畅时,应考虑前列腺囊肿的可能,借助B超等检查确诊后行脓肿切开引流或穿刺引流治疗。只有当脓肿彻底消灭之后,以上症状才会缓解。

    穿刺治疗比较简单,经肛门指诊,将一根长针头刺入脓腔内,用注射器抽吸直至脓汁完全吸净。有时一次不会完全消灭,需两次或数次才能达到满意效果。

    3.引流术治疗

    脓腔较大、脓汁较多时,以脓腔切开引流为佳。用肛门直肠镜暴露出前列腺部位,用尖刀将直肠壁切开脓肿腔内,将脓汁引流出来放置引流管,视引流情况,结合检查再决定拔除引流管时间。当前该治疗仍需用抗菌素配合治疗。

    4.理疗

    理疗对于急性前列腺炎及脓肿都是有帮助的。根据各个医院设备的条件及需要,进行合理应用能促进炎症吸收。如果没有理疗条件,用热水袋敷于耻骨上或会阴部,每次半小时左右,坚持数日疗效亦不错。

    5.中医中药

    中医中药对急性前列腺炎亦有良好的治疗效果,根据辨证施治给予处方。

    在进行以上治疗的同时,患者要多饮水,应主动忌食刺激性食物,如辣椒、饮酒等。饮食要富于营养,宜清淡。急性前列腺炎通过及时、正确的治疗,一般不需多长时间变可康复,反之也有可能转为炎。

    前列腺液检验的正常值及对于检查前列腺囊肿的临床意义

    1.前列腺液正常为乳白色稀薄液体,卵磷脂小体布满整个视野,以"~"表示,满视野为"";占3/4视野者为"",占1/2视野者为"",占1/4视野者为"",仅有1/4视野以下,含量极少者为"少许"。细胞中上皮细胞少量,白细胞偶见,<10个/高倍视野,红细胞少见或偶见,<5个/高倍视野;可见有精子。

    2.脓样或浅红色前列腺液见于前列腺炎,常同时出现卵磷脂减少,分布不均,上皮细胞与白细胞增多,前列腺囊肿时,分泌物浓厚,且常带粘液,并可找到细菌或滴虫,若前列腺中红细胞较多,常是的表现,亦可能前列腺按摩过重所致。
     

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