网络咨询：南通前列腺囊肿患者  22岁  怎么做B超检查前列腺囊肿怎么办 ？

专家解答：这位南通前列腺囊肿患者您好，前列腺囊肿多发生于成年人，糖尿病患者更易发生，前列腺囊肿的临床表现排尿梗阻或大便梗阻，排尿梗阻常会引起急性尿潴留。前列腺囊肿：分为先天性和后天性两种。先天性前列腺囊肿是由苗勒氏管的尾侧末端残存部分形成，又称苗勒氏管囊肿，属于中胚层，囊壁可以由移行上皮，复层磷状上皮，立方上皮构成。多位于前列腺上方，在膀胱后面的中线附近。后天性前列腺囊肿是由于前列腺腺泡梗阻，分泌物潴留所致。前列腺囊肿外科手术主要通过引流，如会阴切开引流或经尿道前列腺切剖引流。

说了这么多，这位南通前列腺囊肿患者在怀疑做B超检查时，医生有时会发现前列腺中有囊肿。那么，前列腺囊肿是怎么回事呢?

一、前列腺囊肿的病理改变囊肿经病理切片，可见囊肿由正常的腺泡组成，或为多房性，腺泡内衬柱状上皮，有的为低立方上皮，囊内充满浆液性或浆液血性液体。

二、前列腺囊肿形成的原因大体上是由于前列腺腺体先天性或后天性的原因而形成的囊样改变。

1、先天性囊肿：为中肾导管与中肾旁管发育异常，管腔部分扩张而形成囊肿。起于中肾旁管的囊肿常位于前列腺后正中处，而起自中肾导管的囊肿则居于两旁。这种囊肿实际并非起自前列腺，常与膀胱后壁粘连。其体积往往可长到很大，压迫膀胱颈引起排尿困难；压迫直肠引起肛门坠胀感与排便困难。先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病。

2、后天性囊肿：系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻，逐渐使腺泡上皮变厚，终至发生潴留性囊肿，可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部，直径为1-2 cm。

3、真性前列腺囊肿：前列腺腺体在胚胎发育期内受到障碍，引起前列腺导管狭窄，造成阻塞，内容物逐渐潴留而形成，故属于潴留性前列腺囊肿。

4、炎症性囊肿：系前列腺慢性炎症引起结缔组织增生，导致前列腺导管狭窄，分泌物潴留形成囊肿。

5、寄生虫性囊肿：由于寄生虫引起，如包虫能使前列腺管及周围发生慢性炎症，或由肉芽增生，逐渐形成囊肿。

蒙自南健男科医院专家提醒：需要提醒这位南通前列腺囊肿患者的是：前列腺囊肿的治疗较小而无症状的囊肿，一般只要不继发感染等，可不必治疗，只是要注意动态观察其变化即可。较大的囊肿或有症状的小囊肿可用手术治疗。有报道在B超定位下经会阴或经直肠行囊肿穿刺抽吸，然后注入凝固剂，但由于属腺泡不完全或间断性梗阻，因而即使做了以上的穿刺抽吸，但由于局部腺体的分泌，囊肿仍然易于复发。建议南通前列腺囊肿患者不得小视，如果可以可来医院检查。