前列腺囊肿的概念

    前列腺囊肿是一种良变，根据组织来源、病变部位和发病原因分为真性前列腺囊肿、苗勒氏管囊肿、前列腺潴留囊肿和射精管囊肿，MRI可确定囊肿的组织来源(前列腺内或前列腺外)。

    苗勒管囊肿起源于融合于精阜水平的苗勒管的尾侧末端，属于中胚层，故苗勒管囊肿均位于精阜水平以上，有时向上可超出前列腺的轮廓。真性前列腺囊肿起源于前列腺囊，属于内胚层。前列腺囊又名前列腺小囊，位于前列腺中叶，是精阜正中部的一个内陷的盲端性憩室样结构，开口于精阜正中，是两侧苗勒管下段融合为一的末端残留。该部在女性形成。前列腺左右叶受男性激素影响，中叶受女性激素影响。在胚胎发育过程中，中叶如受过多雌激素水平影响，将导致前列腺发育异常，呈女性系统改变，其中前列腺囊发展成前列腺囊囊肿，即真性前列腺囊肿。苗勒管囊肿和真性前列腺囊肿均为先天性前列腺囊肿，多位于中线。先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病。

    前列腺囊肿类型

    前列腺囊肿是前列腺疾病的一种，临床上为了方便前列腺囊肿的治疗，将其分为五种类型：

    (1)真性前列腺囊肿：前列腺腺体在胚胎发育期内受到障碍，引起前列腺导管狭窄，造成阻塞，内容物逐渐潴留而形成，故属于潴留性前列腺囊肿。

    (2)先天性囊肿：为中肾导管与中肾旁管发育异常，管腔部分扩张而形成囊肿。起于中肾旁管的囊肿常位于前列腺后正中处，而起自中肾导管的囊肿则居于两旁。这种囊肿实际并非起自前列腺，常与膀胱后壁粘连。其体积往往可长到很大，压迫膀胱颈引起排尿困难;压迫直肠引起肛门坠胀感与排便困难。先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病。

    (3)后天性囊肿：系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻，逐渐使腺泡上皮变厚，终至发生潴留性囊肿，可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部，直径为1—2 cm。

    (4)炎症性囊肿：系前列腺慢性炎症引起结缔组织增生，导致前列腺导管狭窄，分泌物潴留形成囊肿。

    (5)寄生虫性囊肿：由于寄生虫引起，如包虫能使前列腺管及周围发生慢性炎症，或由肉芽增生，逐渐形成囊肿。