前列腺癌98%为腺癌,常从前列腺萎缩的外周部分发生,大多数为多病灶。前列腺癌在早期一般无症状。当癌肿引起膀肮颈及后尿道梗阻时可出现血尿较少、腰背痛等症状。
前列腺癌的活体组织检查方式有
1.经尿道采取活体组织
用于病变侵犯尿道及膀胱的病人,否则不易取得肿瘤组织。
2.经会阴采取活体组织
用于不能手术的病人,组织学检查的准确率为70%-80%。在后叶或侧叶的病变容易获得阳性结果。
3.取经会阴部切除的活体组织
适用于高度怀疑为癌的病人,切取组织后立即作病理冰冻切片检查,阳性者立即行根治术。
4.经直肠穿刺取前列腺可疑部位组织做活体组织检查
癌多发于后叶,经直肠易被触到肿块、结节,在结节部取标本,阳性率高。
5.淋巴结活体组织等检查
对转移的表浅淋巴结或表浅骨病变可取活体组织送病理检查。