男性不育的药物治疗主要是针对死精症，配以促精子形成和提高精子活力的药物治疗，以全面改善精液质量，提高女子受孕率。死精症是指精子成活率减少，死精子超过40％者，本病为男子不育原因之一。治疗死精症的关键是治疗炎、。

(1)抗生素治疗：主要用于慢性细菌性前列腺炎或精囊炎所致精液异常。选用能弥散进入前列腺的抗菌药物，首选甲氧苄胺嘧啶(TMP)。临床实践证明，甲氧苄胺嘧啶(TMP)与利福平(RFP )联合使用，可取得较好的效果。具体用法：TMP80mg片，RFP 300mg片。每日晨各1片，晚上2 片，连续口服15天;改为每晚各2片，每日一次，连服15天。再改为每晚各1片，每日一次，连续口服90天，为一个疗程。

氯洁霉素、红霉素等都能高度地弥散入前列腺，前者一日3次，1次1克；后者1日4次，1次0 2～ 0 5克。为避免抗药性，以上各种抗菌药物服用7～10日后，再更换另一种抗菌药物，持续8～1 6周。此外，诸如复方新诺明、氟哌酸、卡那霉素、环丙沙星以及交沙霉素、先锋霉素等抗生素 ，均可试用。一般主张联合用药，较好能在药敏试验的指导下使用。对于慢性患者，还可考虑使用淋必治、菌必治等药物。同时多饮水、软化大便。避免服用酒、咖啡，减少前列腺充血。

(2)非激素类抗炎药物治疗：主要用于慢性非细菌性南健性腺炎症。常用的药物有阿斯匹林、消炎痛、保泰松、异丁苯丙酸等。如消炎痛25～50mg，每日3次，保泰松100mg，3～4次日。持续服药1个月，可以减轻附性腺充血、水肿，对死精子症有一定的治疗效果。另外，由于不能排除和的感染，可考虑使用四环素0 5g，4次日;强力霉素100mg，1次日，持续1～2周。

中药可选用“死精子1号”方：金银花、丹参各30g，蒲公英、生地、川续断各15g，当归12g，知母、黄柏、赤白芍、甘草各9g，每日一剂，水煎服，3个月为1疗程。对前列腺炎、精囊炎引起的死精子症有较好的疗效。

治疗包括对因治疗和对症治疗两个方面：

1、促进睾丸的生精功能

①药物治疗：常用绒毛膜促性腺激素1500～2000U肌注，每周3次；克罗米芬50mg口服，每日1次，连用3个月。

②手术治疗：伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术，隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术，以促进睾丸的生精功能。

2、保持输精管道的通畅

积极治疗，保持正常的性生活。对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗。
3、提高精子的功能

有道炎症者应积极给予抗生素治疗；维生素E、维生素C和锌制剂如复合蛋白锌皆可提高精子功能。对于免疫性不育者，采用避孕套可消除和减低精子抗原对女性的刺激。免疫抑制剂大剂量短期应用和精子洗涤人工授精等方法，对治疗免疫性不育有帮助。

4、人工授精（AI）
包括供者精子人工授精（AID）和丈夫精子人工授精两大类。近几年来，体外人工辅助技术得到飞速发展，尤其是胞浆内单精子注入术（ICSI）已用以治疗少精子症、弱精子症和无精子症，取得了较好的效果。

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