如何诊断慢性盆腔炎？

慢性盆腔炎的诊断根据病史、症状和体征，一般即可做出诊断。但有时需与子宫内膜异位症、盆腔结核、异位妊娠及卵巢肿瘤等相鉴别。

主要症状：腰骶部疼痛或下腹痛、或因长时间站立，过劳，性交，或经前期加重，重者影响工作。或有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经，性感不快;输卵管阻塞、不孕等。日久或有体质虚弱，精神压力大、常合并神经衰弱。

主要体征：子宫多后倾、活动受限或粘连固定;或输卵管增粗压痛;或触及囊性包块;或子宫旁片状增厚压痛等。

盆腔炎的范围主要局限于输卵管、卵巢、和盆腔结缔组织常见的有以下类型：

一、输卵管炎：是盆腔炎中较为常见的。输卵管粘膜与间质因炎症破坏，使输卵管增粗、纤维化而呈条索状或进而使卵巢、输卵管与周围器官粘连，形成质硬而固定的肿块。

二、输卵管积水与输卵管卵巢囊肿：输卵管发炎后，伞端粘连闭锁，管壁渗出浆液性液体，潴溜于管腔内形成输卵管积水。有明输卵管积脓的脓液吸收后，也可形成输卵管积水。如果同时累及卵巢则形成输卵管卵巢囊肿。

三、慢性盆腔结缔组织炎：炎症蔓延到宫旁结缔组织和子宫骶韧带处较多见。局部组织增厚、变硬、向外呈扇形散开直达盆壁，子宫固定不动或被牵向患侧。

盆腔炎的预防：

(1)妇科检查:分娩流产、人工流产时要注意清洁，卫生用具和器械要严格消毒防止感染；

(2)要注意性生活的卫生，夫妻双方均应清洗外阴防止将病菌霉菌滴虫等病原体带入阴道，进而引起盆腔炎，经期和产后60天内严禁性生活。

(3)平时要经常清洗外阴，勤换内裤，经常保持外阴部的卫生，同时要加强营养注意休息，调节情绪,适当运动，增强体质和抗病能力。